Артериальное давление в симметричных сосудистых бассейнах
Национальный Аэрокосмический Университет «ХАИ», Харьков
Ключевые слова: способ оценки, исследования, артериальное давление, объективный критерий, субъективность восприятия, ошибки измерения, феномены, реографические данные, тонус сосудов, анализируемые сигналы и данные, симметричные сосудистые области, комплекс «РЕОКОМ».
Аннотация
Рассматриваются основные недостатки классических способов оценки артериального давления в симметричных сосудистых областях. Предлагается новый способ, основанный на использовании реографических сигналов и их совместном анализе. С использованием данных комплекса РЕОКОМ демонстрируются полученные результаты.
Вопросам оценки асимметрии давления в симметричных сосудистых областях всегда уделялось достаточно большое внимание [1, 2, 3]. В основном исследования проводились с использованием аускультативного способа оценки артериального давления, который получил всеобщее признание, и вот уже более ста лет является базовым способом оценки артериального давления.
К сожалению, этот способ нельзя назвать точным. Ему свойственны ошибки измерения артериального давления, связанные с субъективностью восприятия звуковых феноменов, частым нарушением их характерного чередования, отсутствием некоторых фаз феноменов, появлением звуковых «провалов» и т.д. Истинные причины данных явлений до сих пор не обнаружены, хотя и высказывались различные предположения о возможном влиянии тонуса сосудов, их структурных особенностей, рефлекторных изменений, вызываемых изменением давления в манжете и т.д.
Не лучше ситуация с ошибками измерений оказалась и в более поздних неинвазивных способах оценки артериального давления.
И осциллометрический и тахоосциллометрический способы [2, 4] основаны на использовании данных, зависящих от множества влияющих на них факторов. Это часто приводит к невозможности интерпретации полученных данных или большим ошибкам измерений при использовании предложенных специфических признаков [2], связанных с изменением амплитуды и формы анализируемых сигналов.
Так можно ли доверять проведенным многочисленным исследованиям? Действительно ли существует разница в величинах артериального давления, в симметричных областях тела пациента? В каких пределах может меняться эта разница и от чего она зависит?
Ответ на эти вопросы можно получить, лишь предложив существенно более высокоточный способ оценки артериального давления, либо способ, гарантирующий одинаковые ошибки измерения для симметричных областей, базирующийся на четких и объективных критериях, и дающий документально подтвержденные результаты. Такого способа сегодня нет, но, как нам кажется, им может стать способ оценки артериального давления с использованием реографических данных.
Полная версия
1 Mb