Холтер ЭКГ и комбинированный комплекс ЭКГ+АД
КАРДИОСЕНС — холтер ЭКГ и комбинированный ЭКГ+АД
Два варианта: цифровой 3-канальный холтер ЭКГ и отдельно комбинированный комплекс ЭКГ+АД. Есть телеметрический вариант с 4G.
Цифровой 3-канальный холтер ЭКГ
- 24–72 часов ЭКГ
- Миниатюрные габариты и вес 60 г
- Всего 4 провода для 3 отведений
- Встроенный аккумулятор и встроенная память 32 ГБ
Комбинированный комплекс ЭКГ + АД
- 24–72 часов ЭКГ
- 24 часа измерений АД
- Миниатюрные габариты и вес до 200 г
- Всего 4 провода для 3 отведений
- Встроенный аккумулятор и встроенная память 32 ГБ
Основные технические характеристики
- Запись ЭКГ
- 24–72 часов, 3 канала
- Диапазон входных сигналов
- ± 8 мВ
- Полоса пропускания
- 0,5–75 Гц
- CMRR
- 110 дБ
- Внутренний шум
- менее 5 мкВ
- Вес
- ≈ 60 г (ЭКГ) · ≈ 200 г (ЭКГ+АД)
- АД (исполнение АД)
- до ~250 измерений; взрослый и детский режимы
- Диапазон АД
- 10–280 мм рт. ст. (взрослые) · 5–155 мм рт. ст. (дети)
- Память
- встроенная, 32 ГБ
- Интерфейсы
- USB-C, Bluetooth
Коды для закупки (Prozorro)
Готовые формулировки для тендерной документации, спецификации и договора. Технические требования под закупку пришлём по запросу.
Комплекс моніторингу електрокардіосигналів (амбулаторний реєстратор за методом Холтера)
- ДК 021:2015
33120000-7Системи реєстрації медичної інформації та дослідне обладнання- НК 024:2023
35162Реєстратор амбулаторний для тривалого електрокардіографічного моніторингу- НК 031:2024
Z12050402Реєстратори ЕКГ за холтером
Комплекс комбінованого амбулаторного моніторингу електрокардіосигналів та артеріального тиску з функцією автоматичного вимірювання артеріального тиску
- ДК 021:2015
33120000-7Системи реєстрації медичної інформації та дослідне обладнання- НК 024:2023
35162Реєстратор амбулаторний для тривалого електрокардіографічного моніторингу- НК 031:2024
Z12050402Реєстратори ЕКГ за холтером
Безопасность
Общие требования к заземлению комплексов функциональной диагностики
Заземление приборов функциональной диагностики
Нормативная база: ДСТУ IEC 60601-1, ДСТУ EN 62353, ПУЭ
≤ 2 Омсопротивление контура рабочего заземления (FE)
≤ 0,1 Омпереходное сопротивление: зажим прибора — шина
≥ 15 мдо других заземлителей (молниезащита, лифт)
TN-S / ITTN-C (PEN) запрещено
1Сеть: только TN-S или IT
Защитный проводник — третий провод розетки. Не ставить «перемычку» PE→N в кабинете. IT — через разделительный медицинский трансформатор.
2Схема «звезда», не «гирлянда»
Каждый прибор — отдельным проводником к шине. Петли «собирают» сетевые помехи в сигнал (мкВ).
3Выравнивание потенциалов в кабинете
4Требования к контуру
- Отдельное технологическое заземление (FE), независимое от общебольничного защитного (норма защитного — до 4 Ом).
- Расстояние до других заземляющих устройств — не менее 15 м.
- Подключение — только третьим проводом розетки.
5Проверка и эксплуатация
- Измерять переходные сопротивления и изоляцию перед запуском прибора.
- Далее — периодически по регламенту клиники (обычно раз в год).
- Результат фиксировать в журнале.
✔ Чек-лист перед первым запуском
Сеть TN-S или IT, PEN в кабинете нет
Корпус ПК прибора — на шине
Экран помещения (при наличии) — на шине
Соединение «звездой», без гирлянд
Контур FE ≤ 2 Ом (измерено)
Переходные сопротивления зажимов ≤ 0,1 Ом
Не включать прибор, если заземление не измерено или отсутствует третий провод розетки.Запрещено: PEN-проводник, перемычка PE→N в розетке, последовательное («гирляндой») соединение приборов.
Возможности программного обеспечения
Программное обеспечение КАРДИОСЕНС
- Картотека: несколько баз и папок, дневник пациента, сетевая работа
- Программирование регистратора и контрольная ЭКГ (USB-C / Bluetooth), считывание записи в ПК по USB
- Фильтрация артефактов, детекция и разметка QRS-комплексов
- Морфологическая классификация комплексов (нормальные, НЖЭ, ЖЭ, аберрантные, неопределённые, артефакты; при ИВР — спонтанные / стимулированные / сливные) с обучением классификатора и ручным редактированием кластеров
- P-волны, интервалы P–Q, предсердная активность; скаттерограмма; электронная лупа
- Автоанализ нарушений ритма и проводимости: подсчёт за сутки, час, день и ночь; описание эпизодов; словарь и ручные правки
- Ритм: тахикардии, брадикардии, паузы; фибрилляция / трепетание предсердий и желудочков
- НЖЭ и ЖЭ: одиночные, интерполированные, парные, полиморфные, би-/три-/квадригеминии, групповые; наджелудочковые и желудочковые тахикардии; R-на-T
- Нарушения проводимости и АВ-блокады; эктопия высоких градаций риска (4б, 5); автоматическое выявление импульсов ИВР
- ST-T с коррекцией правил и границ эпизодов; морфология QRS; интервалы Q–T
- ВСР во временной и частотной области (нормы Европейской рабочей группы, ПАРС); AC/DC на базе PRSA; турбулентность ритма (ТСР / HRT)
- Реконструкция 12 отведений EASI-12 из трёхканальной записи
- Автоотчёт с фрагментами ЭКГ, редактор форм заключения, печать
- Экспорт записей и таблиц (сеть, e-mail, Excel, MATLAB)
- Интеграция с МИС
- Интеграция с собственной системой совместного доступа и хранения данных CLORM
- Интерфейс программы, отчеты и печать — на украинском, английском и русском
Версия ЭКГ+АД
- АД по NBREP: тренды САД / ДАД / СрАД / пульсовое АД и ЧСС; оценка осцилляций манжеты и пульсовых волн
- Гистограммы распределения, диаграммы, корреляция, косинорный анализ
- Нагрузка давлением (индексы измерений, времени, площади); вариабельность АД (ВАР1–3)
- Степень ночного снижения (СНС), дневные / ночные / произвольные интервалы; величина и скорость утреннего подъёма АД
- Контрольные измерения АД и поправки; взрослый и детский протоколы
- Сводные таблицы и отдельный отчёт по АД (редактор форм, печать фрагментов и полного отчёта)
Запрос КП КАРДИОСЕНС · подробное описание · PDF 9.30 MB
Качество контакта электродов
Минимизация кожно-электродного сопротивления
ЭКГ · ЭЭГ · Холтер · РЭО · краткая инструкция
≤ 5 кОмЭЭГ: сопротивление каждого электрода (контроль в программе)
5 шаговподготовка кожи перед наложением
1 разодноразовый электрод: повторно не использовать
Без подготовкиартефакты, дрейф изолинии, сетевая помеха
1Почему сопротивление должно быть низким
Основное сопротивление создаёт роговой слой кожи (мёртвые клетки, жир, пыль). Чем оно выше, тем больше сетевых помех и дрейфа изолинии, особенно на микровольтных сигналах (ЭЭГ).
2Подготовка кожи: 5 шагов
- 1Местобез мышц, складок, шрамов и ран
- 2Волосысбрить или раздвинуть
- 3Очиститьспирт, дать полностью высохнуть
- 4Абразияслегка потереть до лёгкого покраснения
- 5Электродсвежий, с гелем (РВГ — смоченный); плотно прижать, проверить сопротивление
3По виду обследования
ЭКГ
- Электроды Ag/AgCl, не пересохшие, в срок годности
- Кабель без натяжения; пациент расслаблен и не разговаривает
ЭЭГ
- Сопротивление каждого электрода ≤ 5 кОм и примерно одинаковое
- Раздвинуть волосы, гель/паста, шапочка плотно
- Проверить сопротивление в программе до начала записи
Холтер
- Сбрить, обязательно обезжирить и слегка потереть кожу
- Фиксировать пластырем, оставлять петлю кабеля (защита от натяжения)
- При длительной записи менять электроды по руководству производителя
РЭО (РЭГ, РВГ)
- РЭГ: электроды под гель, по всей площади контакта
- РВГ: смачивание электрода/прокладки, не допускать высыхания
- Плотная фиксация (ремень/пластырь), без складок и воздуха
✔ Чек-лист перед записью
Кожа очищена и полностью высохла
Волосы убраны
Электроды свежие, с гелем (РВГ — смоченные), в сроке
Плотный контакт, без складок и воздуха
Сопротивление проверено в программе (ЭЭГ ≤ 5 кОм)
Кабели без натяжения, не рядом с сетевыми
Высокое сопротивление не «лечат» усилением или фильтром — переложите электрод.Не использовать повторно одноразовые электроды, не смешивать новые и старые, не накладывать на раздражённую или повреждённую кожу.